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  一些州长的胜利不太可能使医疗补助扩大PBS NewsHour

  星期二在佛罗里达州,佐治亚州,威斯康辛州,缅因州和堪萨斯州举行的竞争激烈的竞选中重新选举共和党州长,这些州的医疗补助扩大的可能性很大。

  支持民主党在这些州取得胜利的支持者对结果感到失望,但阿拉斯加仍然在共和党现任总统中,因为独立挑战者在缺席选票中占据一席之地。

  乔治城大学儿童与家庭中心执行主任乔安•阿尔克说:“没有人会说这对于医疗补助扩张的前景来说是一个美好的夜晚。”

  不过,Alker表示,Medicaid扩张的竞争环境并没有发生巨大变化。 “辩论仍然在共和党内部 - 更加务实的共和党人说是和推动反对派的理论家。接下来发生的事情是一个很好的测试案例,看看共和党人将如何解决这些内部紧张局势。“

  即使民主党在州长竞选中获胜,他们仍然面临着通过共和党控制的立法机构进行医疗补助扩张的长期机会。唯一的例外是缅因州,再次当选的州长保罗勒佩奇曾五次否决其州民主党控制的立法机构为扩大该计划所做的努力。

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  在佛罗里达州,共和党州长里克斯科特支持医疗补助扩张,但在说服州立法者将该计划扩展到850,000名居民方面做得很少。

  迈阿密海岸巴里大学(Barry University)政治学副教授肖恩·福尔曼(Sean Foreman)表示,如果民主党挑战者查理克里斯特获胜,他将在共和党主导的州议会中遭到强烈反对。 “斯科特的胜利意味着未来四年医疗补助扩张已经死亡,”他说。

  与此同时,阿肯色州“私人选择”医疗补助计划扩张的未来可能会因共和党选举阿萨哈钦森当选州长和共和党众议院和参议院的选举而陷入困境。哈金森取代了民主党州长迈克比比,他曾支持该州的扩张计划,并被禁赛期限限制。

  哈金森没有对该计划采取立场,称他将评估其成本和收益,以“确定该计划是否应该终止或继续。”阿肯色州的扩张是脆弱的,因为根据法律,立法机构必须每年重新授权75占多数。

  在阿拉斯加州,支持扩张的独立候选人比尔沃克(Bill Walker)领先于反对它的现任州长肖恩帕内尔(Sean Parnell)。在计票缺席选票之后,如果沃克获胜,他仍然必须得到共和党控制的立法机关的支持。

   大约26,000名阿拉斯加人将通过扩张获得报道。

  由于最高法院将医疗补助计划扩展为“平价医疗法案”的可选部分,27个州和华盛顿特区已将该计划扩展到收入低于16,100美元的个人。虽然大多数州在2014年初扩大了资格,但密歇根州和新罕布什尔州在今年晚些时候出现,而宾夕法尼亚州的扩张计划将在1月开始。

  在全国范围内,自去年10月以来,医疗补助入学人数增加了800多万人,并且被认为是今年将未投保美国人数减少约25%的最大因素。

  即使有一位支持性的高管,州立法者有时也会阻止医疗补助。 2013年,民主党人特里麦考利夫一直在扩大医疗补助计划,但在当选弗吉尼亚州州长后,他无法说服要求该计划首先进行改革的州立法者。

  咨询公司Avalere Health副总裁Carolyn Pearson表示,扩张倡导者将把注意力转向犹他州,其共和党州长希望为共和党控制的立法机构和怀俄明州制定计划,而州长马特米德也是共和党人。表示有兴趣扩大医疗补助的资格。印第安纳州还在与奥巴马政府进行谈判以扩大医疗补助计划。

  皮尔逊认为,阿肯色州的立法者不太可能解开该州的医疗补助计划扩张计划,该计划已经帮助超过6万人获得了保险。她说:“一旦获得国家居民的利益,就很难从中受益。”

  她说,随着政治问题的冷却,共和党领导的更多国家可以继续前进。

  乔治华盛顿大学(George Washington University)卫生政策教授萨拉罗森鲍姆(Sara Rosenbaum)表示,很难说选举会产生多大的影响。

  “一种可能性是,现在竞选激烈的选举已经结束,州长可能会开放讨论,”她说。

  Kaiser Health News是Henry J. Kaiser家庭基金会的编辑独立项目,该基金会是一个非营利性,无党派的健康政策研究和传播组织,与Kaiser Permanente无关。

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