研究表明,外科医生的深夜工作不会对患者造成

  研究表明,外科医生的深夜工作不会对患者造成伤害PBS NewsHour

  根据一项研究睡眠剥夺对外科医生的影响的一项新研究,如果他们的主治医生在前一天晚上在医院墓地工作,那么在白天接受常规手术的患者在短期内的情况并不比病人没有更差。

  在白天手术前一天晚上午夜至早上7点工作的医生可能会死亡,重新入院或在手术后30天内出现并发症,因为其他患者在白天从同一医生那里做过同样的手术研究人员说,午夜后没有工作。对接受12项选择性手术的患者(如膝关节和髋关节置换术,子宫切除术和脊柱外科手术)的短期结果进行了比较。这项由多伦多研究人员在加拿大安大略省进行的研究于周三在新英格兰医学杂志上发表。它包括38,978名患者和1,448名医生。

  其结论与先前将医生的睡眠剥夺与性能降低联系起来的研究不一致。

  在“新英格兰日报”的一篇文章中,研究人员表示,大多数早期的研究都集中在医学实习生,也就是所谓的居民,而不是主治医生。他们说,例如,工作的外科医生比受训人员有更多的经验,可以弥补性能下降。共同作者之一南希巴克斯特说,工作的外科医生对他们的日程安排比对居民有更多的控制,并且可以安排日间手术,夜班之间休息时间更长。

  医学院的居民曾经有望在24至36小时的长途班次中工作而没有预定的休息时间。 2003年由研究生医学教育认证委员会实施的新规定为所有居民的时间表设定了上限,每周最多80小时或连续24小时值班。他们不应该每隔三个晚上接听电话。根据2011年制定的规定,第一年的居民限制为16小时轮班,轮班之间需要8小时。

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  但是关于参加外科医生休息的问题依然存在。

  2009年发布的一项小型调查研究发现,只有40%的外科医生 - 或136名中的55名 - 将其工作时间限制在连续不超过30小时。

  之前研究过医生医疗错误与睡眠不足之间关系的大卫贝茨说,这项新研究应该让那些在医生工作一夜之后接受手术的患者放心。但他告诫说,结果并没有解决长期转变的影响,这种情况持续了很长一段时间而没有休息。

  他说,这样的研究很难在美国进行,因为没有经常收集有关参加外科医生工作时间的数据。加拿大也有单支​​付系统,这意味着研究人员可以从一个来源剔除大量信息。贝茨说,由于涉及医疗保健的保险公司数量众多,在美国进行类似的研究几乎是不可能的。

  “新英格兰杂志”报道的这项研究只涉及患者的短期结果,但医生的表现也会对患者的健康产生长期影响。

  马萨诸塞州Newton-Wellesley医院的住院医师Jeffrey Rothschild在2009年发表的一项研究发现,当一家医院的医生睡眠时间少于6小时后,术后并发症就会增加。

  他说,应该进行更多的研究,研究睡眠剥夺对医生的长期影响以及睡眠对患者预后的影响。

  Kaiser Health News是Henry J. Kaiser家庭基金会的编辑独立项目,该基金会是一个非营利性,无党派的健康政策研究和传播组织,与Kaiser Permanente无关。

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